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脑干右侧急性脑梗塞可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗、血管内介入治疗等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应,常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于大脑中动脉等大血管闭塞导致的急性大面积脑梗死。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素以及新型口服抗凝药如利伐沙班。对于存在潜在颅内出血风险但无活动性出血者可考虑使用。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷,常用药物包括注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂。当影像学检查显示为高密度病变时,不宜常规使用。
4.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减少缺血所致的神经细胞损伤,主要包括自由基清除剂、钙离子拮抗剂及神经营养因子等。在确诊后应立即开始以减少脑损害。
5.血管内介入治疗
血管内介入治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通,常采用经颈静脉入路,在X线监视下将微导管送至阻塞处进行机械碎栓或取栓。主要用于治疗大脑前循环的较大面积梗死。
患者在接受脑干右侧急性脑梗塞的治疗过程中,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。同时需监测血压、血糖等指标,保持良好的生活习惯,有助于促进疾病的康复。