39问医生

全身浮肿疼痛是怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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全身浮肿疼痛可能是由肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙所致。水肿通常出现在眼睑、面部和下肢,伴有尿液改变。利尿剂如氢可用于缓解水肿,通过增加尿液排出减轻液体潴留。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少,同时门脉高压导致液体回流受阻,从而引起腹水。腹水压迫神经可引起腹部不适和疼痛,还可能伴随黄疸、食欲不振等症状。患者可在医生指导下使用螺内酯片进行利尿消肿,改善腹水积聚引起的不适症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,免疫系统的异常活化可能导致肾脏受损,出现蛋白尿,进而引起水肿。除水肿外,还可能出现皮肤病变、关节炎等其他症状。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺片进行抗免疫治疗,以控制病情发展,保护肾脏免于进一步损伤。
4.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚,通透性增高,蛋白漏出增多,会引起尿中蛋白排泄量增多,形成蛋白尿。蛋白尿会导致血浆白蛋白水平下降,使身体滞留更多的水分而引起水肿。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液来控制血糖水平,延缓肾脏疾病的进展。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小球内压力升高,肾小球基底膜受到机械张力的作用发生破裂,蛋白从中漏出,形成蛋白尿。蛋白尿导致血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入组织间隙,引起水肿。患者可以在医生指导下口服硝苯地平控释片进行降血压治疗,有助于控制血压稳定,预防肾脏损害加重。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿状况。必要时,医生可能会安排血液生化检查、尿液分析以及超声心动图等辅助诊断。
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2024-03-30 浏览100
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