急性期脑梗塞可以通过溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、控制颅内压增高等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复脑部血流，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于大脑前循环大血管闭塞性病变导致大面积脑梗死，在时间窗内且无溶栓禁忌证时使用。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血块形成，常用药为阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生脑梗塞但未处于急性期者有较好效果。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中纤维蛋白原水平，减少血栓形成，常用药物如注射用降纤酶。对于存在高纤维蛋白原血症的患者有一定的改善作用。
4.脑保护治疗
脑保护治疗通过各种手段减轻缺血所致的神经细胞损伤，主要包括自由基清除剂、钙离子拮抗剂等。主要用于急性期后，以防止进一步的脑损害。
5.控制颅内压增高
控制颅内压增高主要是为了缓解由于水肿引起的头痛、呕吐等症状，常选用甘露醇快速静脉滴注。用于急性期脑梗死后继发脑水肿引起颅高压的患者。
在急性期脑梗塞的诊治过程中，应尽快完成头颅CT检查以排除出血性卒中。同时需密切监测生命体征及神经系统功能变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复脑部血流，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于大脑前循环大血管闭塞性病变导致大面积脑梗死，在时间窗内且无溶栓禁忌证时使用。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血块形成，常用药为阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生脑梗塞但未处于急性期者有较好效果。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中纤维蛋白原水平，减少血栓形成，常用药物如注射用降纤酶。对于存在高纤维蛋白原血症的患者有一定的改善作用。
4.脑保护治疗
脑保护治疗通过各种手段减轻缺血所致的神经细胞损伤，主要包括自由基清除剂、钙离子拮抗剂等。主要用于急性期后，以防止进一步的脑损害。
5.控制颅内压增高
控制颅内压增高主要是为了缓解由于水肿引起的头痛、呕吐等症状，常选用甘露醇快速静脉滴注。用于急性期脑梗死后继发脑水肿引起颅高压的患者。
在急性期脑梗塞的诊治过程中，应尽快完成头颅CT检查以排除出血性卒中。同时需密切监测生命体征及神经系统功能变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
脑蛋白水解物片
消栓通络片
乐脉颗粒
