十岁男童鞘膜积液可采取穿刺抽液、疝囊高位结扎术、鞘膜翻转术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等手术治疗。
1.穿刺抽液
通过局部麻醉后，在超声引导下将鞘膜积液抽取出来。适用于急性和大量鞘膜积液引起不适症状时。
2.疝囊高位结扎术
在全身麻醉下，找到并结扎位于腹股沟区的疝囊颈部以防止其突出。传统开放手术，在直视下直接观察到病变部位并进行处理；适合各种类型的腹壁切口疝及部分难复性腹股沟疝患者。
3.鞘膜翻转术
在局部麻醉或全身麻醉下，切除多余的鞘膜组织，并将其向后翻转覆盖于精索上。此手术旨在减少鞘膜积液的发生率，适用于复发性或慢性鞘膜积液病例。
4.腹腔镜下精索静脉高位结扎术
使用腹腔镜技术，在全麻下找到并结扎异常扩张的精索静脉。对于有明显精索静脉曲张引起的阴囊肿胀、疼痛等症状的患者效果显著。
无论选择哪种治疗方法，都应确保患儿处于无痛状态。术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发感染或其他并发症。
1.穿刺抽液
通过局部麻醉后，在超声引导下将鞘膜积液抽取出来。适用于急性和大量鞘膜积液引起不适症状时。
2.疝囊高位结扎术
在全身麻醉下，找到并结扎位于腹股沟区的疝囊颈部以防止其突出。传统开放手术，在直视下直接观察到病变部位并进行处理；适合各种类型的腹壁切口疝及部分难复性腹股沟疝患者。
3.鞘膜翻转术
在局部麻醉或全身麻醉下，切除多余的鞘膜组织，并将其向后翻转覆盖于精索上。此手术旨在减少鞘膜积液的发生率，适用于复发性或慢性鞘膜积液病例。
4.腹腔镜下精索静脉高位结扎术
使用腹腔镜技术，在全麻下找到并结扎异常扩张的精索静脉。对于有明显精索静脉曲张引起的阴囊肿胀、疼痛等症状的患者效果显著。
无论选择哪种治疗方法，都应确保患儿处于无痛状态。术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发感染或其他并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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