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大便潜血假阴性的原因

方霖 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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大便潜血假阴性可能是因为食物摄入血制品或铁剂、服用抗凝药物、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、结肠息肉等。若症状持续或伴有其他异常表现,建议及时就医以排除潜在的消化道疾病。
1.食物摄入血制品或铁剂
进食含铁质丰富的食物如猪肝、鸭血等后,血液中的铁元素可使潜血试验呈现阳性结果。因此,在进行潜血试验前至少3天内应避免食用这些食物以获得准确的结果。
2.服用抗凝药物
抗凝药物可以抑制凝血因子的活性,导致出血时间延长和凝血功能障碍。当患者存在凝血功能异常时,可能会出现轻微出血但无法被潜血试验检测到的情况。对于正在接受抗凝治疗的患者,医生会在处方中告知可能影响潜血试验结果的药物,并建议在必要时调整用药方案。
3.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜受损,可能导致少量出血,但这种出血量不足以引起明显的临床症状,但在潜血试验中呈阳性反应。针对胃溃疡的治疗包括使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁或质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌并促进黏膜愈合。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜上皮细胞减少,进而影响其对红细胞的吞噬作用,使得红细胞在胃肠道中的存活时间延长,从而增加潜血阳性的概率。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善生活习惯和饮食结构,同时配合口服一些保护胃黏膜的药物,如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,表面容易发生糜烂、坏死而形成溃疡,此时就可能出现消化道出血的症状,表现为大便潜血阳性。对于结肠息肉的治疗通常采用结肠镜下息肉电切术的方式进行处理。
需要注意的是,如果持续存在大便潜血阳性的情况,应及时就医进一步完善胃肠镜检查以及相关实验室检查,以排除潜在的器质性疾病。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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