膝盖酸胀感严重，尤其是躺在床上腿伸直时，多考虑是剧烈运动导致的，也不排除是骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、类风湿关节炎等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、剧烈运动
如果平时缺乏体育锻炼，突然剧烈运动，可能会使局部肌肉处于收缩状态，从而出现酸胀、疼痛等症状。一般不需要过分担心，可以通过局部热敷的方式进行缓解，也可以通过卧床休息的方式进行改善。
2、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，可能与肥胖、炎症、创伤等因素有关，患者可能会出现关节酸胀、疼痛、僵硬、关节肿大、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式缓解症状。
3、半月板损伤
如果膝关节受到外力撞击，可能会导致半月板损伤，从而出现局部疼痛、肿胀、关节弹响等症状。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，必要时可以通过半月板成形术进行治疗。
4、滑膜炎
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，可能与感染、结核、创伤等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、局部发热、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用吲哚美辛肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过关节镜下行滑膜切除术进行治疗。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎是指以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，也可以通过关节置换术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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