性激素六项检查正常为什么不来月经

性激素六项检查正常，但不来月经可能是因为下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的。这些情况都可能影响到月经的正常周期，建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常，引起雌孕激素水平变化，进而影响月经周期。针对此病因，可以考虑使用人工合成的促黄体生成素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致卵泡耗竭或卵子质量下降，无法正常排卵和产生足够量的雌孕激素，从而引起停经现象。对于卵巢早衰患者，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充雌激素，改善低雌激素症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵和卵巢多囊样改变，进而出现不来月经的情况。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所引起的甲状腺激素缺乏，导致身体新陈代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素不能刺激子宫内膜生长，造成不来月经的现象发生。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，需从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到正常范围。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起，包括先天性肾上腺增生、原发性肾上腺皮质功能减退症等。这些疾病会导致肾上腺皮质激素合成不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致不来月经。患者需要及时就医，在医师指导下通过注射氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等方式缓解不适症状。
建议关注体重变化，是否存在压力大、情绪波动等情况，以排除下丘脑-垂体功能紊乱的可能性。必要时，应进行针对性的心理评估和咨询。