安达唐通常指达格列净片，达格列净片和二甲双胍都是降糖药，其主要区别在于作用机制不同、适用人群不同、不良反应不同、使用方法不同、注意事项不同等。
1、作用机制不同
达格列净片是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，主要通过抑制肾小管管腔滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来达到降低血糖的作用。二甲双胍是一种降糖药，主要通过抑制肝糖原的输出，减少糖分的产生，来达到降低血糖的作用。
2、适用人群不同
达格列净片适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、伴有高血压、血脂异常的患者。而二甲双胍适用于单纯饮食控制、体育锻炼治疗效果不佳的2型糖尿病患者，尤其是肥胖或伴有高血压、血脂异常的患者。
3、不良反应不同
达格列净片的不良反应主要包括泌尿生殖系统感染、低血压、酮症酸中毒、肾功能损害、乳酸性酸中毒等。而二甲双胍的不良反应主要包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、胃痛等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。
4、使用方法不同
达格列净片一般建议在早餐前服用，而二甲双胍一般建议在晚餐后服用。
5、注意事项不同
服用达格列净片的患者要注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜、腊肉等含盐量高的食物，以免引起高血压。而服用二甲双胍的患者要注意避免与其他降糖药物同时服用，以免引起低血糖的情况。
另外，建议患者在医生指导下使用上述药物，以免因用药不当引起不适症状。如果用药后出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
刘芳
刘琴
刘泽群
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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