38岁女性严重脱发可能是由遗传因素、内分泌失调、铁质缺乏、甲状腺功能低下、自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于遗传基因影响毛囊生长周期和生长期长度，导致部分区域头发稀疏。可以考虑使用米诺地尔等外用药物进行治疗。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平过高，促使皮脂腺分泌增加，进而引起脱发。患者可以在医生指导下服用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物缓解不适症状。
3.铁质缺乏
铁质缺乏会导致红细胞合成减少，头皮血液循环受阻，从而出现脱发的现象。针对缺铁性贫血引起的脱发，可遵医嘱口服复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗。
4.甲状腺功能低下
甲状腺功能低下时，体内代谢率降低，会影响头发生长周期，导致脱发。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.自身免疫性疾病
如斑秃、牛皮癣等，这些疾病都属于自身免疫性疾病，当机体免疫系统对自身的毛发产生攻击时，就会导致脱发。对于自身免疫性疾病的脱发，通常需要通过调节免疫系统的药物来治疗，例如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
建议定期进行血液学检查以监测铁蛋白浓度，同时注意保持均衡饮食，避免精神压力过大。
1.遗传因素
由于遗传基因影响毛囊生长周期和生长期长度，导致部分区域头发稀疏。可以考虑使用米诺地尔等外用药物进行治疗。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平过高，促使皮脂腺分泌增加，进而引起脱发。患者可以在医生指导下服用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物缓解不适症状。
3.铁质缺乏
铁质缺乏会导致红细胞合成减少，头皮血液循环受阻，从而出现脱发的现象。针对缺铁性贫血引起的脱发，可遵医嘱口服复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗。
4.甲状腺功能低下
甲状腺功能低下时，体内代谢率降低，会影响头发生长周期，导致脱发。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.自身免疫性疾病
如斑秃、牛皮癣等，这些疾病都属于自身免疫性疾病，当机体免疫系统对自身的毛发产生攻击时，就会导致脱发。对于自身免疫性疾病的脱发，通常需要通过调节免疫系统的药物来治疗，例如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
建议定期进行血液学检查以监测铁蛋白浓度，同时注意保持均衡饮食，避免精神压力过大。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
米诺地尔搽剂
甲泼尼龙片
骨化三醇软胶囊
