39问医生

静脉注射10%葡萄糖酸钙时为什么不要用

吴俊 全科 主治医师
三级甲等
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静脉注射10%葡萄糖酸钙时不要用,因为存在高钙血症、肾功能不全、心力衰竭、血管痉挛、过敏反应等风险,使用可能导致病情加重。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,此时如果再给予额外的钙剂如10%葡萄糖酸钙,会导致血钙进一步升高,引起高钙血症的症状。因此需要监测患者的血钙水平,以避免过度补钙导致的不良后果。
2.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏排泄废物和多余水分的能力下降,可能导致体内钙代谢紊乱。若患者存在肾功能不全,在应用10%葡萄糖酸钙后,可能会加重肾脏负担,进一步损害肾功能。对于肾功能不全的患者,应谨慎使用10%葡萄糖酸钙,必要时需遵医嘱调整剂量或选择其他钙补充剂。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,严重时可导致体循环淤血、水肿等表现。而10%葡萄糖酸钙具有正性肌力作用,能增强心肌收缩力,提高心输出量,增加回心血量,从而加重心力衰竭。因此,心力衰竭患者不宜使用10%葡萄糖酸钙注射液。
4.血管痉挛
当患者存在外周动脉粥样硬化、狭窄或者痉挛的情况时,此时使用10%葡萄糖酸钙注射液,其钙离子可能刺激平滑肌细胞,使痉挛状态加剧,诱发或加重血管痉挛。对于有血管痉挛风险的患者,应在严密监控下进行输注,并随时准备处理紧急情况。
5.过敏反应
部分人群对10%葡萄糖酸钙注射液中的成分过敏,会引起免疫系统产生IgE抗体,导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质,引起过敏反应的发生。对于有过敏史的患者,应先做皮肤试验,结果为阳性则禁止使用。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在心血管疾病的患者,以免出现不适症状。适当的运动可以改善血液循环,但要避免剧烈运动,以防诱发或加重相关并发症。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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