头皮屑多且有硬块附在头皮上，需要用力抠才能下来，这种情况可能是由多种原因引起的。这可能是脂溢性皮炎的表现，这是一种常见的皮肤状况，通常发生在头皮、脸部和胸部等富含油脂的区域。脂溢性皮炎会导致头皮油脂分泌过多，从而形成油腻的、粘稠的头皮屑，并可能伴有红斑和瘙痒感。如果头皮屑伴随有强烈的瘙痒、红斑或炎症，那么可能是真菌感染，如马拉色菌感染，这种感染也会导致头皮屑增多，并可能形成硬块。
另一种情况则关联到头皮角质化异常，如银屑病（牛皮癣），这种疾病会导致皮肤细胞快速增殖，形成厚厚的、银白色的鳞片，这些鳞片可能会在头皮上形成硬块。一旦症状呈现持续加重、伴有剧烈疼痛、发热或明显的皮肤破损，则需要考虑是否为其他更严重的皮肤疾病或感染，这时应及时就医，以免延误病情。
在讨论头皮屑多且有硬块的问题时，必须强调的是，尽管脂溢性皮炎、真菌感染和银屑病是常见的原因，但个体差异性和症状的具体表现形式可能会有所不同。如果症状持续存在或伴有不适感，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。避免自行用药，以免造成不必要的副作用或使症状加重。
【预防小贴士：】
1. 保持头皮清洁，定期使用适合个人头皮类型的洗发水。
2. 避免使用过于刺激性的化学产品，减少对头皮的刺激。
3. 注意饮食健康，减少油腻食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例。
4. 保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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