39问医生

备孕为什么要打肝素?

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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备孕期间打肝素是为了预防肝素诱导的凝血异常、抗磷脂综合征等引起的凝血异常,以及弥散性血管内凝血、遗传性或获得性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血等疾病导致的凝血功能障碍。
1.肝素诱导的凝血异常
肝素诱导的凝血异常是由于患者对肝素产生过敏反应,导致血液凝固功能障碍。这可能增加出血风险,影响备孕过程中的子宫内膜健康。因此,在备孕期间使用肝素时需要密切监测凝血功能,必要时调整剂量或更换药物。
2.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,会导致血液凝固异常。如果孕妇患有此病,则可能会出现反复流产、死胎等不良妊娠结局。对于存在抗磷脂综合征的孕妇,通常建议遵医嘱口服抗凝药进行预防,如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是一种严重的全身性凝血功能障碍,常伴有微循环障碍和器官损伤。此时机体处于高凝状态,容易形成血栓,进而引起器官组织缺血、缺氧,甚至坏死。DIC重症期可遵照医生的意见给予新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等治疗,以补充凝血因子,纠正凝血功能紊乱。
4.遗传性或获得性血小板减少症
遗传性或获得性血小板减少症可能导致血小板数量不足,无法有效止血,从而增加出血的风险。针对血小板减少的情况,可以考虑遵从医师意见应用糖皮质激素类药物进行改善,例如龙注射液、磷酸钠注射液等。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误识别自身红细胞表面抗原而产生的抗体所致。这些抗体会攻击并破坏自身的红细胞,导致溶血现象发生。对于此类病症,若确诊为自身免疫性溶血性贫血,可以在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情。
建议定期进行凝血功能检测以及相关生化指标检查,以评估身体状况是否适合备孕。同时注意观察是否有皮肤黏膜出血点、瘀斑等症状,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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