39问医生

导致血标本溶血的原因?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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导致血标本溶血的原因可能包括样本处理不当、采样技术不当、溶血体质、肝功能异常以及高铁血红蛋白血症。这些因素可能导致红细胞破坏加速,进而影响血液分析结果的准确性。建议立即联系医生进行进一步的检查和治疗。
1.样本处理不当
如果在采集、运输和储存过程中对样本温度控制不当,如冷藏时间过长或未及时送检,会导致红细胞破坏,释放出大量含铁血黄素和其他内容物,使血液呈现黑色。为防止此类情况发生,在运送样本时应使用专用保温箱,并遵循实验室规定的时间表进行检测。
2.采样技术不当
采样技术不当可能导致血管损伤,引起局部组织出血,血液流入周围软组织间隙中形成血肿。若患者凝血功能较差,则更容易出现这种情况。对于凝血功能障碍的患者,可遵医嘱使用维生素K止血药物来进行治疗,如维生素K1注射液、醋酸甲萘氢醌片等。
3.溶血体质
溶血体质是指个体遗传性地易发生溶血反应的情况,此时由于红细胞膜上的抗原与自身抗体结合而被破坏,导致血红蛋白泄漏并产生含铁血黄素。针对溶血体质引起的溶血现象,可以遵照医生的意见服用糖皮质激素类药物来改善不适症状,比如龙片、甲泼尼龙片等。
4.肝功能异常
肝功能异常会影响胆红素代谢,使其积累在血液中,当其浓度超过正常范围时就会出现黄疸,表现为皮肤和眼白发黄。患者可在医生指导下使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝药物进行调理。
5.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白中的铁离子氧化成三价铁离子,失去携带氧气的能力,导致血液呈现深蓝色。该病通常需要紧急输氧治疗,同时静脉注射亚甲蓝以还原高铁血红蛋白。
建议关注贫血症状,定期监测血常规和铁代谢指标。必要时,可进行血红蛋白电泳分析以评估溶血风险。
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2024-03-12 浏览100
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