通常情况下，肾功四项与五项的区别在于检查的项目、检查意义、检查要求、检查结果的临床意义等方面。
1、检查的项目
肾功四项检查的项目包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等，而肾功五项检查的项目包括血β2-微球蛋白、血尿素、尿肌酐、胱抑素C等。
2、检查意义
肾功四项检查可以判断患者是否存在肾功能损伤的情况，也可以辅助判断患者是否存在肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。而肾功五项检查可以判断患者是否存在肾功能损伤的情况，也可以辅助判断患者是否存在肾小管间质性疾病。
3、检查要求
肾功四项检查要求患者空腹，并且在检查前一天晚上10点后避免进食，以免影响检查结果。而肾功五项检查需要患者在检查前需要保持8小时以上的空腹，同时还要避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。
4、检查结果的临床意义
肾功四项检查中的血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等项目，可以判断患者是否存在肾功能损伤的情况，也可以辅助判断患者是否存在肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。而肾功五项检查中的血β2-微球蛋白、血尿素、尿肌酐、胱抑素C等项目，可以判断患者是否存在肾功能损伤的情况，也可以辅助判断患者是否存在肾小管间质性疾病。
5、其他
肾功四项检查中的血肌酐、尿素氮、尿酸，可以判断患者是否存在肾功能损伤的情况，也可以辅助判断患者是否存在肾小管间质性疾病。而肾功五项检查中的血β2-微球蛋白、血尿素、尿肌酐、胱抑素C等项目，可以判断患者是否存在肾功能损伤的情况，也可以辅助判断患者是否存在肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。
患者在进行检查时，需要到正规的医院，在医生的指导下进行检查，以免出现检查结果不准确的情况。
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