通常情况下，没有天麻大的好还是小的好这种说法。大的天麻和小的天麻功效是不同的，需要根据个人的情况来选择合适的天麻。
天麻是一种中药，为兰科天麻属植物天麻的干燥块茎，其味甘，性平，归肝经，具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效，在临床上可用于治疗肝风内动、惊痫抽搐、眩晕、手足不遂、肢体麻木、风湿痹痛等病症。小的天麻其外观可能会比较大，但是药效会比较好，可用于治疗小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风、头痛眩晕等病症。同时，天麻还具有一定的毒性，患者在服用天麻时，需要严格遵医嘱，不可私自盲目用药，以免出现药物不良反应。
另外，需要注意的是，对天麻过敏者禁用，以免引起过敏反应。同时，孕妇慎用天麻，以免影响胎儿的生长发育。如果患者在服用天麻期间需要与其他药物同时服用，需要提前咨询医生，以免产生药物相互作用。如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时到医院就诊，以免延误病情。
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