肌酐升高和肾小球过滤率下降可以采取饮食疗法调整、控制蛋白摄入、利尿剂治疗、降血压药、肾脏替代疗法等方法进行治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少蛋白质、钠盐等高负荷物质的摄入，减轻肾脏负担，辅助降低血肌酐水平。适用于轻度肾功能不全患者，旨在改善饮食习惯以支持肾脏健康。
2.控制蛋白摄入
限制每日蛋白质摄入量，一般不超过0.6-0.8克/公斤体重，并优化为优质低蛋白饮食，如乳制品、瘦肉等。适合所有阶段慢性肾脏病患者，目的是延缓肾功能恶化。
3.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排出，缓解水肿和液体潴留。对于存在水肿或高血压的患者有效，可减轻心脏负荷及体内水分平衡。
4.降血压药
应用硝苯地平、依那普利等降压药物控制高血压，预防肾脏进一步损伤。主要针对有高血压且对血压敏感的患者，目标是稳定血压在正常范围内。
5.肾脏替代疗法
当上述生活方式改变和药物治疗无效时，可以考虑血液透析、腹膜透析等肾脏替代疗法。严重肾功能衰竭导致无法自行排除废物和液体积聚时需要使用。
建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常。除上述常规治疗外，还可根据具体情况配合中医中药调理，如黄葵胶囊、百令胶囊等，以辅助保护肾脏。
1.饮食疗法调整
通过减少蛋白质、钠盐等高负荷物质的摄入，减轻肾脏负担，辅助降低血肌酐水平。适用于轻度肾功能不全患者，旨在改善饮食习惯以支持肾脏健康。
2.控制蛋白摄入
限制每日蛋白质摄入量，一般不超过0.6-0.8克/公斤体重，并优化为优质低蛋白饮食，如乳制品、瘦肉等。适合所有阶段慢性肾脏病患者，目的是延缓肾功能恶化。
3.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排出，缓解水肿和液体潴留。对于存在水肿或高血压的患者有效，可减轻心脏负荷及体内水分平衡。
4.降血压药
应用硝苯地平、依那普利等降压药物控制高血压，预防肾脏进一步损伤。主要针对有高血压且对血压敏感的患者，目标是稳定血压在正常范围内。
5.肾脏替代疗法
当上述生活方式改变和药物治疗无效时，可以考虑血液透析、腹膜透析等肾脏替代疗法。严重肾功能衰竭导致无法自行排除废物和液体积聚时需要使用。
建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常。除上述常规治疗外，还可根据具体情况配合中医中药调理，如黄葵胶囊、百令胶囊等，以辅助保护肾脏。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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