老年痴呆病人总说胡话多考虑是脑血管疾病导致的，也可能是阿尔茨海默病、脑外伤、脑萎缩、脑梗死等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、脑血管疾病
当患有脑血管疾病以后，可能会导致脑部缺血缺氧，从而引起该疾病出现意识障碍、精神行为异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，可能与家族遗传、颅脑外伤等因素有关，患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过脑深部电刺激等手术方式进行治疗。
3、脑外伤
脑外伤是指头部受到外力作用导致脑组织损伤，常见的症状有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等，随着病情的发展，甚至会出现意识障碍、癫痫、精神行为异常等情况。患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺分散片、维生素B1片等，也可以通过开颅血肿清除术进行治疗。
4、脑萎缩
脑萎缩是一种神经系统疾病，可能与长期酗酒、颅脑外伤等因素有关，患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗，也可以通过脑深部电刺激等手术方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，可能与长期吸烟饮酒、糖尿病、高血压等因素有关，患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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