智齿拔完一年还是有洞，可能是正常现象，也可能是食物残渣滞留、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等原因引起的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者在拔完智齿后没有注意口腔卫生，可能会导致牙洞愈合不良，出现上述情况。建议患者在日常生活中注意口腔卫生，饭后及时漱口，避免食物残渣滞留。同时，患者也可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
2、食物残渣滞留
如果患者在拔完智齿后，没有及时清理食物残渣，可能会导致食物残渣滞留在牙洞内，从而出现上述情况。建议患者可以通过漱口的方式清除食物残渣，缓解不适症状。同时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过牙线、冲牙器等方式进行清洁处理。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以通过牙龈切除术等方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。患者一般会表现为咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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