孕35周双顶径77mm属于偏大的情况，但不一定代表胎儿畸形。
双顶径是指胎儿头部两侧最宽部位的长度，其大小与遗传因素有关，也受到孕期营养状况的影响。在35周时，双顶径77mm可能超过正常范围，但并不能直接说明胎儿有畸形的情况。如果只是单纯的双顶径偏大，没有其他临床症状及影像学表现支持，则不必过于担心。但是，如果双顶径过大伴有羊水过少、胎儿生长受限等情况，则可能是由于颅骨缝早闭导致的脑积水引起的，此时则需要及时处理。
若孕妇存在妊娠期糖尿病或糖耐量异常等代谢性疾病，可能导致胎儿血糖水平升高，进而促进蛋白质合成，引起胎儿骨骼发育加速，出现双顶径偏大的现象。
围产期保健中应定期监测胎儿超声检查以评估双顶径和其他指标是否正常，避免过度焦虑。同时建议遵循医嘱调整饮食结构，控制血糖水平，保证充足休息，有利于减少不适风险。
双顶径是指胎儿头部两侧最宽部位的长度，其大小与遗传因素有关，也受到孕期营养状况的影响。在35周时，双顶径77mm可能超过正常范围，但并不能直接说明胎儿有畸形的情况。如果只是单纯的双顶径偏大，没有其他临床症状及影像学表现支持，则不必过于担心。但是，如果双顶径过大伴有羊水过少、胎儿生长受限等情况，则可能是由于颅骨缝早闭导致的脑积水引起的，此时则需要及时处理。
若孕妇存在妊娠期糖尿病或糖耐量异常等代谢性疾病，可能导致胎儿血糖水平升高，进而促进蛋白质合成，引起胎儿骨骼发育加速，出现双顶径偏大的现象。
围产期保健中应定期监测胎儿超声检查以评估双顶径和其他指标是否正常，避免过度焦虑。同时建议遵循医嘱调整饮食结构，控制血糖水平，保证充足休息，有利于减少不适风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
叶酸片
净石灵胶囊
重组人胰岛素注射液
