判断脂溢性脱发是初期还是后期，可以从脱发的症状、脱发的类型、脱发的原因、皮肤镜检查、实验室检查等方面进行判断。
1、脱发的症状
脂溢性脱发通常与家族遗传、长期熬夜等原因有关，患者在早期可能会出现头皮油脂分泌增多的情况，但一般不会出现其他不适症状。随着病情的发展，患者可能会出现头皮瘙痒、头屑增多、头发稀疏等情况。
2、脱发的类型
脂溢性脱发通常分为两种，即男性型脱发和女性型脱发。男性型脱发主要表现为前额顶部毛发进行性减少以及变细等，而女性型脱发主要表现为头顶部毛发进行性减少以及变细等。
3、脱发的原因
脂溢性脱发可能是由于遗传、雄激素水平过高等原因引起的。如果患者存在不良的生活习惯，如长期熬夜、抽烟、酗酒等，也可能会导致脱发的情况加重。
4、皮肤镜检查
脂溢性脱发的患者可以通过皮肤镜检查的方式进行诊断，检查时可以发现患者毛囊口顶端存在稀疏、细软、发亮的小突起，同时还可伴有毛干直径缩小的情况。
5、实验室检查
患者还可以到医院进行血常规检查、激素检查、拉发试验等实验室检查，有助于明确病因。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用米诺地尔、酮康唑洗剂等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过毛发移植的方式进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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