39问医生

乳腺癌吃5一10年药怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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乳腺癌患者需要服用5-10年药物可能是内分泌治疗敏感性、化疗药物反应、靶向治疗副作用、长期服用抗雌激素药物、免疫调节治疗持续时间等导致的。这些因素可能导致乳腺癌细胞生长受到抑制或诱导其凋亡,从而达到治疗效果。
1.内分泌治疗敏感性
内分泌治疗通过干扰癌细胞生长所需的激素信号通路来发挥作用。对于某些类型的乳腺癌,肿瘤组织依赖于特定的激素受体(如雌激素受体),因此阻断这些受体可以抑制肿瘤生长。例如,他莫昔芬是一种常用的雌激素受体拮抗剂,通过竞争性地结合雌激素受体来抑制其活性,从而减少癌细胞对雌激素的响应。
2.化疗药物反应
化疗药物通过破坏快速分裂的癌细胞来杀死肿瘤细胞,但同时也会影响正常细胞,引起恶心、呕吐等不适反应。举例来说,在接受化疗期间,患者可能会出现脱发的情况,这主要是因为化疗药物对毛囊干细胞造成损伤所致。
3.靶向治疗副作用
针对特定分子异常的靶向治疗能够选择性地抑制肿瘤生长。部分靶向药物作用于细胞信号通路中的蛋白分子,影响细胞增殖和存活。举例而言,赫赛汀是一种针对HER2基因扩增的靶向药物,可与HER2蛋白结合并抑制其下游信号传导,进而抑制肿瘤生长。但是长期使用可能导致心脏毒性,需定期监测心功能。
4.长期服用抗雌激素药物
抗雌激素类药物能降低体内雌激素水平,达到抑制肿瘤生长的目的。这类药物主要包括三苯氧胺和托瑞米芬,它们主要通过与雌激素受体结合,干扰其与DNA的结合,从而阻止雌激素刺激乳腺细胞增生。比如三苯氧胺通常用于绝经前后的乳腺癌患者,通过竞争性结合雌激素受体,阻断雌激素的作用,以达到治疗效果。
5.免疫调节治疗持续时间
免疫调节治疗旨在增强机体对抗癌症的能力,包括激活T细胞、巨噬细胞等免疫细胞以及促进其迁移至肿瘤部位。此类治疗可能需要数周甚至更长时间才能显现效果。例如,PD-1/PD-L1抑制剂是一类常见的免疫调节药物,通过阻断肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白与其对应的PD-1受体之间的相互作用,恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。在接受此类治疗时,医生会密切观察患者的免疫反应变化情况。
建议定期进行乳腺超声检查、血液学检查以及肝肾功能评估,以监测病情进展和药物副作用。同时注意饮食调理,避免高脂食物摄入过多,保持良好的生活习惯,有助于提高生活质量。
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2024-03-01 浏览100
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