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帕金森病出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般减少

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势不稳、步态异常,这些症状通常与纹状体多巴胺浓度减少有关,建议就医进行专业评估和治疗。
1.运动迟缓
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺神经元大量丧失导致纹状体多巴胺浓度降低,使大脑皮层兴奋性下降。而多巴胺是调节肌肉活动的重要递质之一,其缺乏会导致运动迟缓。运动迟缓主要表现在患者的主动运动减少,如写字困难、转身困难等,严重者甚至无法自行站立和行走。
2.静止性震颤
静止性震颤通常由纹状体内多巴胺不足引起的神经生理紊乱所致。多巴胺是一种神经递质,有助于控制肌肉收缩和放松,当其水平下降时可能导致肌肉不自主地颤抖。这种震颤通常在肢体处于静止状态时发生,例如手指敲打膝盖或手臂悬垂时,可观察到手指出现节律性的抽动。
3.肌强直
肌强直主要是由于纹状体中多巴胺受体功能障碍导致的肌肉僵硬。多巴胺通过与其受体结合来抑制突触后膜的动作电位,从而影响肌肉的收缩和舒张。患者可能会感受到全身或局部肌肉紧张,尤其是在早晨起床时更为明显,有时还伴随有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病患者的前庭小脑系统受损,平衡能力下降,容易引发姿势不稳的现象。此外,多巴胺缺乏也会影响小脑的功能,进一步加剧了这一症状。患者在日常活动中可能表现出摇晃、跌倒倾向,特别是在开始步行或转换方向时尤为明显。
5.步态异常
步态异常是由帕金森病导致的运动协调障碍所引起的。帕金森病会损害基底核、丘脑、皮层等部位的功能,进而影响到运动的执行和协调。典型表现为起步困难、迈开腿费力、走路缓慢且拖沓,同时伴有身体前倾、上肢摆臂幅度减小等特征。
针对帕金森病的症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,定期锻炼并遵循医嘱调整饮食,保证充足的睡眠时间也有助于改善病情。
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2024-02-28 浏览100
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