肝癌晚期出现黄疸可能与肝功能衰竭、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆汁淤积、肝门部淋巴结转移等病因有关，此时做介入可能会加重肝脏负担，不利于病情恢复。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法正常代谢和分泌胆红素，引起血清总胆红素升高，进而引发黄疸。对于肝功能衰竭患者，应避免使用加重肝脏负担的药物，以免进一步损害肝脏功能。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆道梗阻和胆汁排泄受阻，从而引起黄疸。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等，以控制感染并缓解胆道梗阻。
3.胆管狭窄
胆管狭窄阻碍了胆汁流动，使胆汁积累在胆管中，进而引起黄疸。对于胆管狭窄，可以考虑经皮经肝胆管引流术或经内镜逆行性胰胆管造影术来缓解症状。
4.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积是指胆汁在肝细胞内的积聚，这会影响胆汁进入胆管并流入小肠，造成胆汁淤积和黄疸。对于肝内胆汁淤积，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆药进行治疗。
5.肝门部淋巴结转移
肝门部淋巴结转移可能导致局部压迫和侵犯胆管，进而引起胆汁排泄不畅和黄疸。对于肝门部淋巴结转移，可采用手术切除联合化疗的方式进行处理，如根治性肝切除术联合氟尿嘧啶类药物化疗。
建议密切监测患者的肝功能指标，定期复查血液学检查以及影像学检查。同时，注意饮食调理，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法正常代谢和分泌胆红素，引起血清总胆红素升高，进而引发黄疸。对于肝功能衰竭患者，应避免使用加重肝脏负担的药物，以免进一步损害肝脏功能。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆道梗阻和胆汁排泄受阻，从而引起黄疸。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等，以控制感染并缓解胆道梗阻。
3.胆管狭窄
胆管狭窄阻碍了胆汁流动，使胆汁积累在胆管中，进而引起黄疸。对于胆管狭窄，可以考虑经皮经肝胆管引流术或经内镜逆行性胰胆管造影术来缓解症状。
4.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积是指胆汁在肝细胞内的积聚，这会影响胆汁进入胆管并流入小肠，造成胆汁淤积和黄疸。对于肝内胆汁淤积，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆药进行治疗。
5.肝门部淋巴结转移
肝门部淋巴结转移可能导致局部压迫和侵犯胆管，进而引起胆汁排泄不畅和黄疸。对于肝门部淋巴结转移，可采用手术切除联合化疗的方式进行处理，如根治性肝切除术联合氟尿嘧啶类药物化疗。
建议密切监测患者的肝功能指标，定期复查血液学检查以及影像学检查。同时，注意饮食调理，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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