精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液的区别在于积液性质、积液量、体位试验和超声检查结果。
1.积液性质
精索鞘膜积液是由于先天发育异常或后天因素导致的精索部位囊性扩张。交通性鞘膜积液则与腹腔相通，液体可随体位变化进出鞘膜囊。
通过积液性质可以区分两种疾病，前者为非交通性的，后者为交通性的。
2.积液量
精索鞘膜积液表现为精索处囊性肿块，积液量不等，张力较高，触感较硬。交通性鞘膜积液则表现为阴囊内肿物，积液量与体位有关，在立位时明显增大。
通过积液量的特点来鉴别，前者积液量相对稳定，而后者会随着体位改变而变化。
3.体位试验
体位试验又称透光试验，患者平卧，一侧腿伸直，另一侧腿弯曲，然后将患侧腿垫高45度，观察肿物的变化情况。精索鞘膜积液一般无变化；交通性鞘膜积液则会明显增大。
通过体位试验的结果进行判断，因为精索鞘膜积液属于闭合性鞘膜积液，不会因体位改变而出现明显的体积变化，但交通性鞘膜积液会出现体积增大的现象。
4.超声检查结果
超声检查能够清晰地显示积液的位置、大小以及是否与腹腔相通。精索鞘膜积液表现为精索处圆形或椭圆形液性暗区，边界清楚，与周围组织分界清晰；交通性鞘膜积液则表现为阴囊内液性暗区，且与腹腔相通。
通过超声检查结果明确诊断，因为前者的积液位于精索处，而后者的积液位于阴囊内，并且两者之间存在通道。
鞘膜积液应避免剧烈运动，以免加重不适症状，建议定期复查以监测病情进展。
1.积液性质
精索鞘膜积液是由于先天发育异常或后天因素导致的精索部位囊性扩张。交通性鞘膜积液则与腹腔相通，液体可随体位变化进出鞘膜囊。
通过积液性质可以区分两种疾病，前者为非交通性的，后者为交通性的。
2.积液量
精索鞘膜积液表现为精索处囊性肿块，积液量不等，张力较高，触感较硬。交通性鞘膜积液则表现为阴囊内肿物，积液量与体位有关，在立位时明显增大。
通过积液量的特点来鉴别，前者积液量相对稳定，而后者会随着体位改变而变化。
3.体位试验
体位试验又称透光试验，患者平卧，一侧腿伸直，另一侧腿弯曲，然后将患侧腿垫高45度，观察肿物的变化情况。精索鞘膜积液一般无变化；交通性鞘膜积液则会明显增大。
通过体位试验的结果进行判断，因为精索鞘膜积液属于闭合性鞘膜积液，不会因体位改变而出现明显的体积变化，但交通性鞘膜积液会出现体积增大的现象。
4.超声检查结果
超声检查能够清晰地显示积液的位置、大小以及是否与腹腔相通。精索鞘膜积液表现为精索处圆形或椭圆形液性暗区，边界清楚，与周围组织分界清晰；交通性鞘膜积液则表现为阴囊内液性暗区，且与腹腔相通。
通过超声检查结果明确诊断，因为前者的积液位于精索处，而后者的积液位于阴囊内，并且两者之间存在通道。
鞘膜积液应避免剧烈运动，以免加重不适症状，建议定期复查以监测病情进展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用A群链球菌
盐酸氮芥注射液
重组人白介素-2注射液
