卵巢恶性肿瘤腹水可以通过腹腔热灌注化疗、腹腔内化疗、靶向治疗、腹膜表面化疗、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将加热至43℃左右的生理盐水、抗肿瘤药等液体注入患者腹腔，在持续一段时间后抽出，从而达到杀死癌细胞的目的。此方法适用于改善术后并发症及预防复发。需监测患者对温度的耐受情况以防止组织损伤。
2.腹腔内化疗
腹腔内化疗通过直接将抗癌药物注入腹腔，利用局部较高的药物浓度杀灭腹水中存在的微小转移灶。主要针对晚期卵巢癌伴有腹水的情况。使用时应考虑药物毒性及可能引起的副作用。
3.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并阻断特定分子异常所导致的信号通路，如血管生成因子VEGF及其受体，通过抑制其活性来控制肿瘤生长。对于存在特定基因突变的卵巢癌腹水病例有效。在实施前需评估患者的遗传学特征。
4.腹膜表面化疗
腹膜表面化疗涉及将抗癌药物附着于人工材料上，然后将其固定于腹壁，使药物缓慢释放并与腹膜接触。此方法适合长期管理晚期卵巢癌引起的腹水。需密切观察药物不耐受及过敏反应。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创技术，利用特殊器械在电视监视下完成各种腹部手术；可以切除病灶组织，减少腹水产生。主要用于治疗良性或早期恶性的盆腔肿块以及复杂性子宫肌瘤等疾病。术后需注意伤口护理及感染预防。
针对卵巢恶性肿瘤伴随腹水的情况，除上述常规治疗外，建议患者还可尝试免疫治疗，如PD-1/PD-L1抑制剂，但需在专业医生指导下进行。日常生活中，患者还应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
1.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将加热至43℃左右的生理盐水、抗肿瘤药等液体注入患者腹腔，在持续一段时间后抽出，从而达到杀死癌细胞的目的。此方法适用于改善术后并发症及预防复发。需监测患者对温度的耐受情况以防止组织损伤。
2.腹腔内化疗
腹腔内化疗通过直接将抗癌药物注入腹腔，利用局部较高的药物浓度杀灭腹水中存在的微小转移灶。主要针对晚期卵巢癌伴有腹水的情况。使用时应考虑药物毒性及可能引起的副作用。
3.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并阻断特定分子异常所导致的信号通路，如血管生成因子VEGF及其受体，通过抑制其活性来控制肿瘤生长。对于存在特定基因突变的卵巢癌腹水病例有效。在实施前需评估患者的遗传学特征。
4.腹膜表面化疗
腹膜表面化疗涉及将抗癌药物附着于人工材料上，然后将其固定于腹壁，使药物缓慢释放并与腹膜接触。此方法适合长期管理晚期卵巢癌引起的腹水。需密切观察药物不耐受及过敏反应。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创技术，利用特殊器械在电视监视下完成各种腹部手术；可以切除病灶组织，减少腹水产生。主要用于治疗良性或早期恶性的盆腔肿块以及复杂性子宫肌瘤等疾病。术后需注意伤口护理及感染预防。
针对卵巢恶性肿瘤伴随腹水的情况，除上述常规治疗外，建议患者还可尝试免疫治疗，如PD-1/PD-L1抑制剂，但需在专业医生指导下进行。日常生活中，患者还应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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