39问医生

帕金森的症状体征

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的典型症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬、平衡障碍以及步态不稳,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.运动迟缓
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体内多巴胺含量显著减少。而多巴胺是大脑内的兴奋递质,其缺乏会导致运动功能减退和运动迟缓。运动迟缓主要表现为动作缓慢、启动困难,如系纽扣、解鞋带等日常活动均可能出现困难。
2.静止性震颤
静止性震颤是指患者在安静状态下出现的手部或其他肢体的无目的、节律性的抽动,通常伴有肌张力增高。帕金森病患者的纹状体多巴胺不足,导致乙酰胆碱相对过剩,过度激活了锥体外系胆碱能传出通路,使肌紧张增强,进而引发静止性震颤。静止性震颤通常发生在手部,但也可能影响到其他身体部位,如腿、下颌等,在情绪激动时会加剧。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的纹状体多巴胺水平下降,导致乙酰胆碱系统过度活跃,从而引起肌肉僵硬。此外,随着病情进展,肌张力逐渐增高,进一步加重了肌肉僵硬的程度。肌肉僵硬最初可能仅限于手指和手腕,随着时间推移可扩展至手臂、腿部甚至全身。
4.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统受损,无法准确感知自身的位置和运动状态,同时小脑的功能也受到影响,不能有效地协调身体的运动,因此容易出现平衡障碍。平衡障碍可能导致患者在行走时摇晃不定,甚至难以站立,特别是在起步或转身时更为明显。
5.步态不稳
帕金森病患者的前庭系统和小脑功能异常,使得身体失去正常的协调能力,从而导致步态不稳。此外,肌强直和姿势反射减弱也会增加跌倒的风险。步态不稳常表现为迈步短促、拖沓、越走越快、呈慌张步态,有时还伴随有冻结现象,即突然停住不动几秒钟后又继续前行。
针对帕金森病的相关症状,建议进行头颅MRI以评估大脑结构改变,还可以通过血液测试来检测是否存在特定的生物标志物。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,定期锻炼并维持适当的体重,有助于缓解症状并提高生活质量。
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2024-04-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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