39问医生

肝癌拉不出大便怎么回事,还有救吗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌患者出现拉不出大便的情况,可能是由于肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积症、肝功能衰竭、门脉高压症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响胆汁的分泌和排泄,进而引起胆汁淤积性肝硬化。胆汁淤积会导致肠道消化吸收障碍,进而出现便秘、腹胀等不适。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗,可以促进胆汁排出,缓解症状。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝细胞损伤导致胆汁无法正常流入小胆管而引起的,此时胆盐减少,可使粪便变硬,难以排出。针对胆汁淤积性肝硬化所致的便秘,可在医师指导下服用乳果糖口服溶液以软化大便。
3.肝内胆汁淤积症
肝内胆汁淤积症是指胆汁在肝内的管道中不能正常流出,从而造成胆汁在肝内的压力增高,压迫到门静脉系统,引起门脉高压,进一步加重了门脉高压症的症状。对于肝内胆汁淤积症,患者需要及时就医,在医生的指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝降酶治疗。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏对胆红素的代谢能力下降,导致血清胆红素水平升高,进而引起皮肤黄疸、瘙痒等症状,同时会影响食物的消化吸收,导致腹泻或便秘交替出现。患者可遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽进行解毒、保肝治疗,也可遵照医生的意见选用恩替卡韦分散片来抗病毒。
5.门脉高压症
门脉高压症会引起食道胃底静脉曲张,当曲张静脉破裂出血时,血液回流受阻,进而引起肠蠕动减慢,导致便秘的发生。患者应避免食用过硬或刺激性食物,以免加重门脉高压症病情,建议采取高蛋白、低脂肪饮食,如鸡蛋羹、瘦肉粥等。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST等,以及影像学检查,如超声波检查或CT扫描,以便及时发现并处理可能的并发症。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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