肝癌患者身体消瘦是什么原因

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肝癌患者身体消瘦可能是由肝炎病毒感染、肝硬化、消化道出血、营养不良、胰腺功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染会导致肝脏炎症和纤维化,影响肝脏对蛋白质、脂肪等物质的代谢和利用,从而引起食欲减退、体重下降等症状。抗病毒药物如拉米夫定可用于控制乙肝病毒感染,进而改善症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变,导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分回流到腹腔形成腹水;同时门脉高压使胃肠道血管扩张,血液积聚在胃肠道黏膜下形成腹水。腹水压迫周围脏器会引起腹部不适、食欲减退等症状。利尿剂是常用的缓解腹水的方法,通过促进体内钠离子和水分排出来减轻水肿,常用药物有螺内酯片、片等。
3.消化道出血
由于肝硬化导致食管静脉曲张破裂出血,此时机体处于应激状态,交感神经兴奋性增高,肾上腺皮质激素分泌增多,这些因素都会抑制胃肠蠕动,导致食物在消化道中停留时间延长,进一步加重了消化道的负担,出现恶心呕吐、食欲减退等症状。对于急性大量呕血者,可遵医嘱使用垂体加压素进行止血治疗,其能收缩内脏血管,降低门脉压力,从而达到止血的目的。
4.营养不良
肝癌患者的食欲减退、进食量不足,加上肿瘤细胞的高代谢率,使得能量消耗增加,从而导致体重下降和营养不良的发生。补充维生素B族和叶酸可以辅助改善肝癌患者的贫血状况,提高生活质量,可在医生指导下服用复合维生素B片、叶酸片等。
5.胰腺功能不全
胰腺功能不全会影响食物的正常消化吸收,导致营养物质摄入不足,进而引起消瘦的症状。针对胰腺功能不全的情况,可以在医生指导下口服多酶片、复方阿嗪米特肠溶片等促消化类药物来缓解不适症状。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST等,以及AFP水平,以评估病情变化。必要时还可进行影像学检查,如超声波检查或CT扫描,以观察肝脏肿块的变化情况。

2024-02-16 00:45 举报
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