39问医生

帕金森晚期症状便秘

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森晚期症状包括自主运动减少、吞咽困难、尿失禁、姿势不稳、疼痛性神经病变,以及便秘,这些症状可能表明疾病进展,建议及时就医。
1.自主运动减少
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著降低。多巴胺不足使大脑皮层兴奋性下降,进而影响基底节内各神经递质的正常代谢平衡,导致肌肉僵硬和运动迟缓。主要表现为面部表情呆板、眨眼动作减少、行走时上肢摆臂幅度减小等。
2.吞咽困难
帕金森病患者中脑黑质多巴胺能神经元大量丧失,导致纹状体多巴胺浓度显著降低,造成咀嚼肌、舌肌、咽喉部肌肉强直,从而引发吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、误吸甚至窒息,严重时可引起吸入性肺炎。
3.尿失禁
帕金森病患者的膀胱壁平滑肌功能障碍,会导致排尿反射异常,出现尿失禁的现象。尿失禁可能伴随频繁的尿意感,但每次排尿量较少,且难以控制排尿时间。
4.姿势不稳
帕金森病晚期会影响小脑的功能,导致身体协调性和平衡能力下降,容易摔倒。患者可能会在站立或走路时感到不稳定,需要依赖支撑物才能保持平衡。
5.疼痛性神经病变
帕金森病晚期的疼痛性神经病变可能是由神经细胞损伤引起的,这些损伤可能导致神经信号传导异常,产生异常放电,从而引起疼痛。这种疼痛通常为刺痛样、烧灼样或刀割样,有时会出现在下颌、手臂或腿上。
针对帕金森病的相关症状,可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查来评估病情。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂、金刚烷胺等,以及深部脑刺激术等手术方式。建议患者避免高纤维饮食,同时增加水分摄入以预防便秘;对于吞咽困难,应采取半固体或软食,并缓慢进食以减少风险;对于疼痛性神经病变,则需注意休息,避免过度劳累,以免加重疼痛症状。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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