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急性大面积脑梗塞可采取颅内压增高时降颅内压治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、脑保护治疗等治疗措施。
1.颅内压增高时降颅内压治疗
降低颅内压力是通过使用利尿剂如、甘露醇来减少脑水肿和液体积聚。此方法适用于急性大面积脑梗死导致的颅内高压患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或扩大,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于存在血栓风险的患者,在急性期后可考虑使用以促进血液循环。但需注意监测出凝状态及评估出血风险。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液流通,主要药物为重组组织型纤溶酶原激活剂。对于急性大面积脑梗死且在时间窗内的患者是一种有效的抢救手段。
4.血管内介入治疗
血管内介入治疗是在X线监视下将导管插入受损血管进行修复或开通的操作过程。该技术主要用于处理复杂或危急情况下的急性大面积脑梗死。
5.脑保护治疗
脑保护治疗涉及多种策略,如控制血压、血糖水平以及使用神经营养药物。此类措施适合于所有急性大面积脑梗死患者,旨在减轻神经细胞损伤。
急性大面积脑梗死的救治须紧急就医,并遵循专业医师指导。超早期识别与快速转运至有卒中单元的医院,对改善预后至关重要。