肝癌晚期不疼痛是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肝癌晚期不疼痛可能是由肝硬化、肝功能衰竭、肝细胞坏死、肝癌转移或肝癌压迫神经引起的,不典型的症状可能与个体差异有关。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,引起门脉高压和肝功能减退,进而影响到对疼痛信号的感知和处理。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法有效代谢体内产生的内源性或外源性致痛物质,导致疼痛阈值降低而出现疼痛。针对肝功能衰竭引起的疼痛,可以遵照医嘱使用阿片类止痛药如、芬太尼等进行缓解。
3.肝细胞坏死
肝细胞坏死后,炎症反应加剧,产生大量炎性因子,这些因子可直接刺激周围神经纤维,引起疼痛。对于肝细胞坏死的患者,可以通过服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等减轻疼痛症状。
4.肝癌转移
肝癌晚期发生转移时,肿瘤侵犯周围组织器官或神经丛,会引起局部压痛或刺痛感。若患者的病情是由肝癌转移所致,建议配合医生通过靶向治疗的方式进行改善,常用的靶向药物有甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等。
5.肝癌压迫神经
当肝癌体积增大并压迫邻近的膈神经时,会导致胸壁肌肉痉挛和呼吸困难,从而引发胸部不适。对于由肝癌压迫神经引起的不适,可以考虑采用姑息性手术的方式进行切除,必要时也可以搭配放疗、化疗等方式辅助治疗。
此外,建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及AFP水平。还要注意保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,以减轻肝脏负担。

2024-03-27 10:19 举报
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