39问医生

交通性脑积水必须手术吗

袁淮涛 神经外科 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三级甲等
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交通性脑积水在临床上一般是要手术治疗。
因为交通性脑积水多是由于各种原因导致的蛛网膜颗粒对于脑脊液的吸收障碍所引起的,且有一部分为交通性合并梗阻性脑积水。脑积水的药物治疗无明显效果,手术治疗才能解决根本问题。其治疗方法主要采用脑脊液分流手术,比如脑室-腹腔分流术。脑室-腹腔分流术操作方法是在枕部进行钻孔,其钻孔位置为中线旁2.5cm,枕外粗隆上方6-7cm。钻孔之后将引流管一端植入侧脑室后角,然后将引流管另外一端沿皮下一直植入到切开的腹腔,然后缝合伤口,手术结束。术后需要根据脑脊液量的多少和患者的症状,调节分压管,以防脑脊液引流过度和脑脊液引流不足。
患有交通性脑积水主要症状表现为头痛和呕吐,患者会突发剧烈性的头痛,同时伴有呕吐的症状,脸色变得苍白,而且会全身出冷汗。多数交通性脑积水患者没有明显的意识障碍,但是会有一定的精神症状,患者会时常感到烦躁不安、反应迟钝,还有少数患者伴随癫痫发作。交通性脑积水还会引发脑膜刺激征,青年患者比较明显,他们常常伴有颈背部疼痛的现象。交通性脑积水还有一些其他的临床症状,例如患者会有低热现象,会经常感到腰背腿痛,一些严重的患者会出现视力障碍甚至是偏瘫等。交通性脑积水需要注意加强产前的早期诊断,及早终止妊娠。产前早期诊断是预防先天性脑积水的重要途径。其次需要消灭和改善遗传因素与环境因素。交通性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。除此之外,孕早期的辐射因素也会导致交通性脑积水。
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2022-03-25 浏览100
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