早上刷牙干呕出血不一定是癌症，可能是咽炎、扁桃体炎、牙龈炎、肺结核等疾病引起的，也可能是癌症，比如食管癌、胃癌等。
1、咽炎
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症，可能是病毒感染、细菌感染等原因引起的，会导致咽部黏膜充血、肿胀，在刷牙时刺激咽喉黏膜，导致出现恶心、干呕等症状，还可能会出现咽部疼痛、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗，还可以使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，缓解不适症状。
2、扁桃体炎
扁桃体炎是由致病微生物引起的一种感染性疾病，由于炎症刺激，会导致扁桃体黏膜充血、肿胀，在刷牙时刺激扁桃体，导致出现干呕、出血的症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗，还可以使用复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等含漱，缓解不适症状。
3、牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，主要是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因引起，会导致牙龈红肿、出血，在刷牙时刺激牙龈，导致出现恶心、干呕等症状。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素药物进行治疗，还可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，是一种传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可能通过消化道、皮肤等途径传播。肺结核会导致肺组织、气管、支气管等部位发生病变，在早上刷牙时，可能会刺激病变部位，导致出现干呕、出血等症状，还可能会伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。
5、食管癌
食管癌是指发生在食管上皮的恶性肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现反酸、烧心、吞咽困难等症状，由于癌细胞可能会侵犯周围毛细血管，在早上刷牙时，可能会出现恶心、出血的情况。建议患者可以在医生的指导下使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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