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重症肌肉无力的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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重症肌无力的典型症状包括疲劳性肌无力、肌力下降、持久收缩后疲劳、肌肉易疲劳、呼吸困难,这些症状可能因人而异,严重程度不一,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.疲劳性肌无力
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击和损害,导致神经信号传导减弱。当患者持续运动时,需要更多的神经冲动来补偿受损的传导,从而出现疲劳性肌无力。这种症状主要表现在四肢近端和躯干肌肉上,在长时间活动后会感到肌肉酸痛和乏力。
2.肌力下降
重症肌无力患者的神经肌肉突触前膜上的乙酰胆碱受体被自身的抗乙酰胆碱受体抗体所破坏,使神经递质乙酰胆碱释放减少,影响了神经肌肉间的正常传导,进而导致肌无力。肌无力可因重复动作而加重,休息后减轻。重症肌无力的肌力下降通常从一组肌群开始,逐渐扩散到其他肌群,尤其是眼外肌、咀嚼肌和四肢肌。
3.持久收缩后疲劳
重症肌无力是由于神经肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放量不足以引起有效的神经冲动,导致肌肉收缩乏力。持久收缩后疲劳是因为肌肉在持续使用后需要更多的时间来恢复正常的生理状态。这种症状可能首先出现在下颌、吞咽肌、颈屈肌等,随着病情进展,可累及全身骨骼肌。
4.肌肉易疲劳
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放量不足,导致肌肉兴奋性降低,容易疲劳。这是由于神经递质乙酰胆碱无法有效激活肌肉纤维,使得肌肉更容易感到疲乏。这种症状通常表现为日常活动后出现肌肉无力,休息后可以缓解。
5.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放量不足,导致呼吸肌麻痹,引起呼吸困难。呼吸困难可能是由于胸锁乳突肌、斜方肌等参与呼吸的肌肉也受到影响所致。重症肌无力引起的呼吸困难可能伴有咳嗽能力减退、说话费力等症状,尤其是在晚上或早晨醒来时更为明显。
针对重症肌无力的症状,建议进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、肌电图以及神经传导速度测试。治疗措施包括口服溴吡斯的明片以改善症状,以及注射新斯的明注射液增强效果。患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,同时注意营养均衡,适当补充维生素D和钙,有助于延缓疾病的进展。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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