腰椎骨转移放疗的副作用可能包括放射性脊髓炎、放射性肠炎、骨髓抑制、神经根痛加重以及二次肿瘤形成。
1.放射性脊髓炎
放射性脊髓炎是由大剂量辐射导致的脊髓组织损伤，主要是由于电离辐射对周围正常组织造成直接伤害。典型症状包括尿失禁、便秘、下肢无力或感觉异常等，严重时可导致截瘫。
2.放射性肠炎
放射性肠炎是由于盆腔部位恶性肿瘤进行放疗后引起的肠道炎症性疾病，通常是因为射线引起肠道黏膜细胞DNA损伤和坏死。患者可能出现腹泻、腹痛、便血等症状，长期可能发展为肠梗阻或穿孔。
3.骨髓抑制
骨髓抑制是指接受放疗后骨髓造血功能受到抑制，主要是因为辐射影响了干细胞增殖和分化。临床表现为白细胞计数下降、贫血和血小板减少，易感染、出血倾向增加。
4.神经根痛加重
神经根痛加重可能是由于肿瘤压迫或侵犯神经根，在放疗过程中受到刺激而加剧。疼痛可能会向腿部放射，活动后加剧，影响日常活动能力。
5.二次肿瘤形成
二次肿瘤形成指在接受治疗后的若干年内出现新的癌症，与先前治疗的累积效应有关。特别是在骨髓移植后，更容易发生急性淋巴细胞白血病。
面对放射性脊髓炎等并发症，应密切监测相关症状变化，及时就医并接受专业治疗。
1.放射性脊髓炎
放射性脊髓炎是由大剂量辐射导致的脊髓组织损伤，主要是由于电离辐射对周围正常组织造成直接伤害。典型症状包括尿失禁、便秘、下肢无力或感觉异常等，严重时可导致截瘫。
2.放射性肠炎
放射性肠炎是由于盆腔部位恶性肿瘤进行放疗后引起的肠道炎症性疾病，通常是因为射线引起肠道黏膜细胞DNA损伤和坏死。患者可能出现腹泻、腹痛、便血等症状，长期可能发展为肠梗阻或穿孔。
3.骨髓抑制
骨髓抑制是指接受放疗后骨髓造血功能受到抑制，主要是因为辐射影响了干细胞增殖和分化。临床表现为白细胞计数下降、贫血和血小板减少，易感染、出血倾向增加。
4.神经根痛加重
神经根痛加重可能是由于肿瘤压迫或侵犯神经根，在放疗过程中受到刺激而加剧。疼痛可能会向腿部放射，活动后加剧，影响日常活动能力。
5.二次肿瘤形成
二次肿瘤形成指在接受治疗后的若干年内出现新的癌症，与先前治疗的累积效应有关。特别是在骨髓移植后，更容易发生急性淋巴细胞白血病。
面对放射性脊髓炎等并发症，应密切监测相关症状变化，及时就医并接受专业治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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