胃癌弥漫性腹腔转移不能手术时，可采取化疗联合靶向治疗、化疗联合免疫治疗、营养支持治疗、腹腔灌注化疗、姑息性放疗等治疗措施。
1.化疗联合靶向治疗
化疗联合靶向治疗通过使用特定药物来阻断肿瘤生长信号通路，以达到抑制肿瘤生长的目的。此方案适用于无法切除的广泛性腹腔转移患者。
2.化疗联合免疫治疗
化疗联合免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，减轻症状及改善生活质量。对于存在广泛性腹膜播散且无远处器官转移者可考虑上述方案。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以维持患者生命活动所需，并辅助身体恢复。当患者处于恶液质状态时，应给予高能量、高蛋白饮食或肠外营养支持。
4.腹腔灌注化疗
腹腔灌注化疗是将化疗药物直接注入腹腔内，局部发挥作用的一种方法。对于有选择性的单处局限性腹膜转移灶可行此法。
5.姑息性放疗
姑息性放疗是一种针对缓解疼痛、减少肿胀等不适症状的非根治性放射治疗。若患者有明确疼痛或其他症状，但不适合接受根治性治疗，则可考虑姑息性放疗。
在决定采用化疗联合靶向治疗或姑息性放疗前，需评估患者的整体健康状况以及可能存在的并发症风险。同时，建议密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗计划以确保最佳效果。
1.化疗联合靶向治疗
化疗联合靶向治疗通过使用特定药物来阻断肿瘤生长信号通路，以达到抑制肿瘤生长的目的。此方案适用于无法切除的广泛性腹腔转移患者。
2.化疗联合免疫治疗
化疗联合免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，减轻症状及改善生活质量。对于存在广泛性腹膜播散且无远处器官转移者可考虑上述方案。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以维持患者生命活动所需，并辅助身体恢复。当患者处于恶液质状态时，应给予高能量、高蛋白饮食或肠外营养支持。
4.腹腔灌注化疗
腹腔灌注化疗是将化疗药物直接注入腹腔内，局部发挥作用的一种方法。对于有选择性的单处局限性腹膜转移灶可行此法。
5.姑息性放疗
姑息性放疗是一种针对缓解疼痛、减少肿胀等不适症状的非根治性放射治疗。若患者有明确疼痛或其他症状，但不适合接受根治性治疗，则可考虑姑息性放疗。
在决定采用化疗联合靶向治疗或姑息性放疗前，需评估患者的整体健康状况以及可能存在的并发症风险。同时，建议密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗计划以确保最佳效果。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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