为什么前列腺癌要切除精囊可能是由前列腺癌侵犯精囊、前列腺癌骨转移引起疼痛、前列腺癌远处转移、前列腺癌内分泌治疗无效、前列腺癌患者并发感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.前列腺癌侵犯精囊
前列腺癌细胞通过血液循环、淋巴循环等途径扩散至邻近器官和组织，包括精囊，导致局部肿瘤生长和压迫。手术中通常会同时切除受侵的精囊以根治病变。例如，经腹腔镜前列腺癌根治术中，可通过微创技术进入盆腔，直视下彻底切除前列腺及其周围结构，包括受累的精囊。
2.前列腺癌骨转移引起疼痛
前列腺癌发生骨转移时，癌细胞会分泌一些物质刺激破骨细胞活性增加，使骨质被破坏，从而引起剧烈的持续性疼痛。针对骨转移引起的疼痛，可使用阿片类药物如进行镇痛治疗。能与中枢神经系统内的阿片受体相结合，起到抑制神经元活动的作用，从而缓解疼痛。
3.前列腺癌远处转移
前列腺癌发生远处转移后，癌细胞可能会对身体其他部位造成损害，进而引发各种并发症，如呼吸困难、肾功能衰竭等。对于远处转移的患者，姑息性放疗可以减轻病情进展带来的痛苦。姑息性放疗是一种非治愈性的放射治疗方法，旨在提高生活质量并控制症状。
4.前列腺癌内分泌治疗无效
内分泌治疗是利用人工合成的类似物来阻断雄激素的作用，但若患者体内存在耐药基因，则可能无法有效发挥作用。此时可考虑采用化疗方案进行治疗，常用药物有紫杉醇或多西他赛等。这些药物能够干扰细胞周期，阻止癌细胞分裂和增殖。
5.前列腺癌患者并发感染
前列腺癌患者的免疫系统受损，易受到细菌入侵而发生感染；此外，由于癌症本身会导致机体防御机制削弱，因此更容易发生感染。抗生素治疗是主要手段之一，医生会依据病原体培养及敏感试验结果选用合适抗生素。例如，头孢曲松钠可用于革兰氏阳性菌感染，环丙沙星则适用于革兰氏阴性菌感染。
建议定期复查PSA水平监测病情变化，还可进行MRI扫描评估肿瘤位置和大小。饮食方面宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少泌尿系不适的发生概率。
1.前列腺癌侵犯精囊
前列腺癌细胞通过血液循环、淋巴循环等途径扩散至邻近器官和组织，包括精囊，导致局部肿瘤生长和压迫。手术中通常会同时切除受侵的精囊以根治病变。例如，经腹腔镜前列腺癌根治术中，可通过微创技术进入盆腔，直视下彻底切除前列腺及其周围结构，包括受累的精囊。
2.前列腺癌骨转移引起疼痛
前列腺癌发生骨转移时，癌细胞会分泌一些物质刺激破骨细胞活性增加，使骨质被破坏，从而引起剧烈的持续性疼痛。针对骨转移引起的疼痛，可使用阿片类药物如进行镇痛治疗。能与中枢神经系统内的阿片受体相结合，起到抑制神经元活动的作用，从而缓解疼痛。
3.前列腺癌远处转移
前列腺癌发生远处转移后，癌细胞可能会对身体其他部位造成损害，进而引发各种并发症，如呼吸困难、肾功能衰竭等。对于远处转移的患者，姑息性放疗可以减轻病情进展带来的痛苦。姑息性放疗是一种非治愈性的放射治疗方法，旨在提高生活质量并控制症状。
4.前列腺癌内分泌治疗无效
内分泌治疗是利用人工合成的类似物来阻断雄激素的作用，但若患者体内存在耐药基因，则可能无法有效发挥作用。此时可考虑采用化疗方案进行治疗，常用药物有紫杉醇或多西他赛等。这些药物能够干扰细胞周期，阻止癌细胞分裂和增殖。
5.前列腺癌患者并发感染
前列腺癌患者的免疫系统受损，易受到细菌入侵而发生感染；此外，由于癌症本身会导致机体防御机制削弱，因此更容易发生感染。抗生素治疗是主要手段之一，医生会依据病原体培养及敏感试验结果选用合适抗生素。例如，头孢曲松钠可用于革兰氏阳性菌感染，环丙沙星则适用于革兰氏阴性菌感染。
建议定期复查PSA水平监测病情变化，还可进行MRI扫描评估肿瘤位置和大小。饮食方面宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少泌尿系不适的发生概率。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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