性激素六项正常不来月经可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致不来月经。针对此病因的治疗可能包括使用GnRH类似物来调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素水平下降，引起月经不规律或停经。这会导致性激素六项检测结果正常但不来月经的情况发生。补充外源性雌、孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，可导致月经不调。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的全身性综合病症。由于甲状腺激素缺乏，机体基础代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，可能会出现不来月经的现象。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对糖类、蛋白质和脂肪的代谢，进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作，导致月经失调。对于原发性肾上腺皮质功能不全，需要长期替代疗法，例如氢化可的松或；而对于继发性者，则需针对其原发病进行治疗，如库欣综合征患者可以遵医嘱用美替拉酮或酮康唑抑制皮质醇合成。
建议关注体重变化，因为某些情况下体重增加可能是由于激素失衡造成的。适当的运动有助于改善内分泌状态，推荐进行适度的有氧运动，如快走、慢跑等。如果持续存在月经问题，建议进行超声波检查以评估子宫内膜厚度，以及必要时进行激素水平测定。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致不来月经。针对此病因的治疗可能包括使用GnRH类似物来调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素水平下降，引起月经不规律或停经。这会导致性激素六项检测结果正常但不来月经的情况发生。补充外源性雌、孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，可导致月经不调。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的全身性综合病症。由于甲状腺激素缺乏，机体基础代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，可能会出现不来月经的现象。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对糖类、蛋白质和脂肪的代谢，进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作，导致月经失调。对于原发性肾上腺皮质功能不全，需要长期替代疗法，例如氢化可的松或；而对于继发性者，则需针对其原发病进行治疗，如库欣综合征患者可以遵医嘱用美替拉酮或酮康唑抑制皮质醇合成。
建议关注体重变化，因为某些情况下体重增加可能是由于激素失衡造成的。适当的运动有助于改善内分泌状态，推荐进行适度的有氧运动，如快走、慢跑等。如果持续存在月经问题，建议进行超声波检查以评估子宫内膜厚度，以及必要时进行激素水平测定。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
