做胃镜不做活检不能确定癌症。
胃镜检查只能看到病变的位置、大小等信息，但并不能直接判断其性质，因此需要通过活检来获取组织样本进行病理学分析，以确定是否存在癌变。如果只是普通的炎症或者溃疡等问题，在没有活检的情况下也可以得到较好的处理；但是对于存在可疑肿物或其他异常发现，则必须进行活检以排除恶性的可能性。此外，对于高风险人群，即使胃镜检查未见明显异常，也建议定期复查或进一步行超声内镜检查及活检以早期发现病变。
如果患者有长期吸烟史或家族中有消化道肿瘤病史，即使胃镜检查结果为阴性，也不能完全排除患癌的可能性。
在进行胃镜检查时，应配合医生指示完成整个过程，并注意观察自身是否有恶心呕吐等不适症状发生。若发现异常应及时告知医生并采取相应措施。
胃镜检查只能看到病变的位置、大小等信息，但并不能直接判断其性质，因此需要通过活检来获取组织样本进行病理学分析，以确定是否存在癌变。如果只是普通的炎症或者溃疡等问题，在没有活检的情况下也可以得到较好的处理；但是对于存在可疑肿物或其他异常发现，则必须进行活检以排除恶性的可能性。此外，对于高风险人群，即使胃镜检查未见明显异常，也建议定期复查或进一步行超声内镜检查及活检以早期发现病变。
如果患者有长期吸烟史或家族中有消化道肿瘤病史，即使胃镜检查结果为阴性，也不能完全排除患癌的可能性。
在进行胃镜检查时，应配合医生指示完成整个过程，并注意观察自身是否有恶心呕吐等不适症状发生。若发现异常应及时告知医生并采取相应措施。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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