药流后残留约2.0×1.8cm时，可以考虑采取子宫清除术、清宫术、刮宫术、宫腔镜下残留组织清除、药物促排等治疗措施。
1.子宫清除术
子宫清除术通过使用特定工具如刮匙或吸引器来移除宫内残留物。此手术适用于较大或难以排出的残留物。
2.清宫术
清宫术是利用负压吸引的方式将宫腔内的胚胎组织吸出的过程。主要针对人工流产不全、药物流产后有胎盘胎膜残留的情况。
3.刮宫术
刮宫术是一种传统的妇科手术，通过刮取子宫内壁组织以去除残留物。此方法适合于处理较大的或不易排出的残留物。
4.宫腔镜下残留组织清除
宫腔镜下残留组织清除是在局部麻醉或全身麻醉下，使用宫腔镜对宫腔内残留组织进行观察和清除的一种微创手术。该方法适用于小型且位置较深的残留物。
5.药物促排
药物促排通常包括口服或注射孕激素类药物，如甲羟孕酮片、醋酸氯地孕酮等，以促进子宫收缩和残留物排出。此方法适用于轻微的残留情况或者术后恢复期。
在药流后发现残留物时，应尽快就医评估是否需要进一步处理。若残留量较多，建议考虑行子宫清除术；对于较小的残留，则可遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物促排出。无论选择哪种方案，都要严格按医嘱执行，并注意术后身体调理及复查。
1.子宫清除术
子宫清除术通过使用特定工具如刮匙或吸引器来移除宫内残留物。此手术适用于较大或难以排出的残留物。
2.清宫术
清宫术是利用负压吸引的方式将宫腔内的胚胎组织吸出的过程。主要针对人工流产不全、药物流产后有胎盘胎膜残留的情况。
3.刮宫术
刮宫术是一种传统的妇科手术，通过刮取子宫内壁组织以去除残留物。此方法适合于处理较大的或不易排出的残留物。
4.宫腔镜下残留组织清除
宫腔镜下残留组织清除是在局部麻醉或全身麻醉下，使用宫腔镜对宫腔内残留组织进行观察和清除的一种微创手术。该方法适用于小型且位置较深的残留物。
5.药物促排
药物促排通常包括口服或注射孕激素类药物，如甲羟孕酮片、醋酸氯地孕酮等，以促进子宫收缩和残留物排出。此方法适用于轻微的残留情况或者术后恢复期。
在药流后发现残留物时，应尽快就医评估是否需要进一步处理。若残留量较多，建议考虑行子宫清除术；对于较小的残留，则可遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物促排出。无论选择哪种方案，都要严格按医嘱执行，并注意术后身体调理及复查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
