睡觉时不会尿急可能是由于膀胱容量减少、夜间多尿、睡眠障碍、压力性尿失禁、神经源性膀胱等病因导致的。这些病因可能导致尿急症状在睡眠时减轻或消失。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.膀胱容量减少
膀胱容量减少可能由多种原因引起，如膀胱炎、膀胱结石等，这些疾病会导致膀胱肌肉收缩力减弱，从而影响膀胱储存尿液的能力。当膀胱无法储存足够的尿液时，就会出现尿频和尿急的症状。针对膀胱容量减少的情况，可以考虑使用抗胆碱药进行治疗，例如阿托品、山莨菪碱等药物能够抑制膀胱平滑肌的过度活动，缓解尿频和尿急的症状。
2.夜间多尿
夜间多尿是指患者在晚上排尿次数增多，超过正常范围，这种情况可能与睡前饮水过多、糖尿病肾病等因素有关。睡前大量饮水会使血液渗透压降低，刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少，导致肾脏滤过率增加，进而产生更多的尿液。对于夜间多尿的情况，建议调整生活习惯，睡前限制水和钠盐摄入量，有助于控制夜间的尿量。此外还可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂来改善症状。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响正常的生物钟节律，进而干扰到膀胱的正常功能，使人在睡眠中难以控制排尿。改善睡眠障碍是解决夜间尿急的关键所在。可以通过建立规律作息时间、睡前放松训练等方式来提高睡眠质量。
4.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由于年龄增长导致盆底肌肉力量减弱或阴道前壁膨出所致，在腹内压增高情况下发生漏尿。这使得患者在睡觉时处于平卧位状态时，腹腔脏器对膀胱的压力增大，导致尿液不自主地流出体外。手术治疗是治疗压力性尿失禁的有效手段之一。常见的手术方式包括经尿道悬吊术、耻骨后膀胱扩大术等，通过增强盆底肌肉张力或扩大膀胱容量来改善症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的排尿障碍，可导致储尿期尿意迟钝或无尿意，但随着膀胱充盈程度逐渐加重，会出现尿急的现象。这是由于中枢神经系统或周围神经受损，影响了膀胱的感觉和运动功能。口服抗胆碱能药物如奥昔布宁可用于治疗神经源性膀胱引起的尿急。这类药物具有松弛平滑肌的作用，可以减轻膀胱痉挛和促进排尿。
针对尿急的问题，建议进行泌尿系统超声检查以评估膀胱容量和结构是否异常；同时，夜间多尿者应进行血糖水平检测，排除是否存在糖尿病的可能性。
1.膀胱容量减少
膀胱容量减少可能由多种原因引起，如膀胱炎、膀胱结石等，这些疾病会导致膀胱肌肉收缩力减弱，从而影响膀胱储存尿液的能力。当膀胱无法储存足够的尿液时，就会出现尿频和尿急的症状。针对膀胱容量减少的情况，可以考虑使用抗胆碱药进行治疗，例如阿托品、山莨菪碱等药物能够抑制膀胱平滑肌的过度活动，缓解尿频和尿急的症状。
2.夜间多尿
夜间多尿是指患者在晚上排尿次数增多，超过正常范围，这种情况可能与睡前饮水过多、糖尿病肾病等因素有关。睡前大量饮水会使血液渗透压降低，刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少，导致肾脏滤过率增加，进而产生更多的尿液。对于夜间多尿的情况，建议调整生活习惯，睡前限制水和钠盐摄入量，有助于控制夜间的尿量。此外还可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂来改善症状。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响正常的生物钟节律，进而干扰到膀胱的正常功能，使人在睡眠中难以控制排尿。改善睡眠障碍是解决夜间尿急的关键所在。可以通过建立规律作息时间、睡前放松训练等方式来提高睡眠质量。
4.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由于年龄增长导致盆底肌肉力量减弱或阴道前壁膨出所致，在腹内压增高情况下发生漏尿。这使得患者在睡觉时处于平卧位状态时，腹腔脏器对膀胱的压力增大，导致尿液不自主地流出体外。手术治疗是治疗压力性尿失禁的有效手段之一。常见的手术方式包括经尿道悬吊术、耻骨后膀胱扩大术等，通过增强盆底肌肉张力或扩大膀胱容量来改善症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的排尿障碍，可导致储尿期尿意迟钝或无尿意，但随着膀胱充盈程度逐渐加重，会出现尿急的现象。这是由于中枢神经系统或周围神经受损，影响了膀胱的感觉和运动功能。口服抗胆碱能药物如奥昔布宁可用于治疗神经源性膀胱引起的尿急。这类药物具有松弛平滑肌的作用，可以减轻膀胱痉挛和促进排尿。
针对尿急的问题，建议进行泌尿系统超声检查以评估膀胱容量和结构是否异常；同时，夜间多尿者应进行血糖水平检测，排除是否存在糖尿病的可能性。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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