左侧精索静脉曲张2.8厘米需要手术治疗。
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现异常扩张、迂曲，可导致局部血液循环障碍，进而引起不适症状。当病变发展到一定程度后，可能会对患者的生殖能力产生不利影响，所以需要通过手术来改善症状，促进疾病恢复。
对于无明显症状且精子质量正常的患者，可以考虑观察随访，暂时不需要手术。
需要注意的是，如果患者有明显的阴囊肿胀或疼痛等症状，则应积极就医，并在医生指导下使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物缓解不适症状。
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现异常扩张、迂曲，可导致局部血液循环障碍，进而引起不适症状。当病变发展到一定程度后，可能会对患者的生殖能力产生不利影响，所以需要通过手术来改善症状，促进疾病恢复。
对于无明显症状且精子质量正常的患者，可以考虑观察随访，暂时不需要手术。
需要注意的是，如果患者有明显的阴囊肿胀或疼痛等症状，则应积极就医，并在医生指导下使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物缓解不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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