硬下疳和毛囊炎可以通过病程、形态、触感、边缘特征和溃疡特点来进行区分。
1.病程
硬下疳通常持续4-6周，未经治疗可自行消退；而毛囊炎为炎症性疾病，可持续数日至数周。
2.形态
硬下疳为单个或多个圆形、坚硬、无痛的小红斑，逐渐发展成直径2-3厘米的圆形或椭圆形无痛性溃疡；毛囊炎表现为红色丘疹、脓疱或肿块，可能伴有疼痛或瘙痒。
3.触感
硬下疳表面光滑，底部坚实，边缘清晰，挤压时可有少量渗出物或血液；毛囊炎的病变处触感与周围皮肤相比可能更硬，有时可以挤出白色或黄色的脓液。
4.边缘特征
硬下疳的边缘整齐且清洁，与正常皮肤之间有一明确分界线；毛囊炎的边缘不规则，可能有红晕环绕，有时会有轻微脱屑。
5.溃疡特点
硬下疳的溃疡面干净、平坦，上面覆盖一层薄膜，边缘上皮细胞无角化过度现象；毛囊炎引起的溃疡一般比较浅表，边缘可能出现结痂，有时还会出现脓液排出。
硬下疳和毛囊炎是两种不同的疾病，诊断需由专业医生进行。建议患者定期体检，以便早期发现并及时处理这两种疾病的体征。
1.病程
硬下疳通常持续4-6周，未经治疗可自行消退；而毛囊炎为炎症性疾病，可持续数日至数周。
2.形态
硬下疳为单个或多个圆形、坚硬、无痛的小红斑，逐渐发展成直径2-3厘米的圆形或椭圆形无痛性溃疡；毛囊炎表现为红色丘疹、脓疱或肿块，可能伴有疼痛或瘙痒。
3.触感
硬下疳表面光滑，底部坚实，边缘清晰，挤压时可有少量渗出物或血液；毛囊炎的病变处触感与周围皮肤相比可能更硬，有时可以挤出白色或黄色的脓液。
4.边缘特征
硬下疳的边缘整齐且清洁，与正常皮肤之间有一明确分界线；毛囊炎的边缘不规则，可能有红晕环绕，有时会有轻微脱屑。
5.溃疡特点
硬下疳的溃疡面干净、平坦，上面覆盖一层薄膜，边缘上皮细胞无角化过度现象；毛囊炎引起的溃疡一般比较浅表，边缘可能出现结痂，有时还会出现脓液排出。
硬下疳和毛囊炎是两种不同的疾病，诊断需由专业医生进行。建议患者定期体检，以便早期发现并及时处理这两种疾病的体征。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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