孕囊没有胎心胎芽不可以药流。孕囊没有胎心胎芽表明妊娠状态不正常,可能是空孕囊或者是胚胎停育,如果盲目用药物流产,可能会对女性的身体造成不必要的伤害,甚至引起大出血的情况发生。对于存在宫外孕、子宫肌瘤等疾病或有药物过敏史等情况的患者,药流需谨慎,并在医生指导下进行。若考虑终止妊娠,建议患者及时就医,在专业医生的评估下选择合适的处理方式,并严格按医嘱操作以减少风险。