子宫内膜厚20mm但月经正常可能是雌激素过度分泌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素过度分泌
雌激素水平过高会导致子宫内膜过度生长，从而引起子宫内膜增厚。针对雌激素过多的情况，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞异常增生，导致子宫内膜厚度增加。此病的发生可能与雌激素和孕激素比例失调有关。患者可以在医生指导下服用抗雌激素药物来缓解不适症状，比如他莫昔芬、托瑞米芬等。
3.子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，由于癌细胞刺激可能导致子宫内膜增厚。手术切除病变组织是治疗子宫内膜癌的主要方法，对于早期发现且无转移者效果较好。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。体内雄激素水平过高可影响正常的月经周期，出现月经推迟或闭经等症状，进而导致子宫内膜增厚。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善子宫内膜环境，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.功能性子宫出血
功能性子宫出血通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起，导致子宫内膜异常脱落，引起子宫内膜增厚。患者需要遵医嘱使用止血药物进行处理，如氨甲环酸片、注射用卡前列甲酯栓等。
建议关注自身症状变化，定期复查子宫内膜厚度以及相关指标，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于减少激素波动对子宫的影响。必要时，可进行超声检查、宫颈涂片检查以及血液激素水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.雌激素过度分泌
雌激素水平过高会导致子宫内膜过度生长，从而引起子宫内膜增厚。针对雌激素过多的情况，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞异常增生，导致子宫内膜厚度增加。此病的发生可能与雌激素和孕激素比例失调有关。患者可以在医生指导下服用抗雌激素药物来缓解不适症状，比如他莫昔芬、托瑞米芬等。
3.子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，由于癌细胞刺激可能导致子宫内膜增厚。手术切除病变组织是治疗子宫内膜癌的主要方法，对于早期发现且无转移者效果较好。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。体内雄激素水平过高可影响正常的月经周期，出现月经推迟或闭经等症状，进而导致子宫内膜增厚。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善子宫内膜环境，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.功能性子宫出血
功能性子宫出血通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起，导致子宫内膜异常脱落，引起子宫内膜增厚。患者需要遵医嘱使用止血药物进行处理，如氨甲环酸片、注射用卡前列甲酯栓等。
建议关注自身症状变化，定期复查子宫内膜厚度以及相关指标，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于减少激素波动对子宫的影响。必要时，可进行超声检查、宫颈涂片检查以及血液激素水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
桂枝茯苓胶囊
醋酸甲地孕酮分散片
注射用尿促卵泡素
