子宫内膜20毫米没来月经可能是雌激素水平异常、孕激素不足、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜增生过快，进而导致子宫内膜厚度增加。这可能会影响月经周期和经期。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.孕激素不足
孕激素不足会导致子宫内膜不能正常脱落，从而引起月经推迟。这是由于缺乏足够的孕激素促使子宫内膜转化为分泌期，无法顺利脱落所致。可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等补充孕激素。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，影响正常的生理周期，出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素水平波动，进而干扰正常的月经周期。建议患者遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地减弱了促甲状腺激素对下丘脑和垂体的抑制作用，使促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素均呈代偿性升高状态，此时就会促进垂体前叶促甲状腺激素细胞产生代偿性的增生反应，继而引起垂体增大，导致体内水平增高，间接刺激卵泡发育，但卵泡成熟障碍，因此会出现月经紊乱的现象。患者需要在医师指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对子宫内膜增厚未至月经来潮的情况，建议进行超声检查以评估子宫内膜厚度和结构是否正常。同时，应排除妊娠相关情况，可通过尿妊娠试验或血液HCG检测进行确认。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持正常的内分泌平衡，促进月经恢复正常。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜增生过快，进而导致子宫内膜厚度增加。这可能会影响月经周期和经期。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.孕激素不足
孕激素不足会导致子宫内膜不能正常脱落，从而引起月经推迟。这是由于缺乏足够的孕激素促使子宫内膜转化为分泌期，无法顺利脱落所致。可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等补充孕激素。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，影响正常的生理周期，出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素水平波动，进而干扰正常的月经周期。建议患者遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地减弱了促甲状腺激素对下丘脑和垂体的抑制作用，使促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素均呈代偿性升高状态，此时就会促进垂体前叶促甲状腺激素细胞产生代偿性的增生反应，继而引起垂体增大，导致体内水平增高，间接刺激卵泡发育，但卵泡成熟障碍，因此会出现月经紊乱的现象。患者需要在医师指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对子宫内膜增厚未至月经来潮的情况，建议进行超声检查以评估子宫内膜厚度和结构是否正常。同时，应排除妊娠相关情况，可通过尿妊娠试验或血液HCG检测进行确认。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持正常的内分泌平衡，促进月经恢复正常。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
金鸡胶囊
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
