小儿包茎不能外翻时，可以考虑局部清洁护理、行为疗法、药物治疗、手术治疗等方法来改善情况。如果症状没有改善或者伴有感染等问题，应尽快就医以获得专业治疗。
1.局部清洁护理
通过使用温和无刺激性肥皂和温水每日清洗龟头及包皮内侧，保持干燥环境以减少细菌感染风险。适用于轻度包茎或暂时无法进行物理矫正的情况。
2.行为疗法
家长可以指导孩子进行针对性训练，如用手轻轻将包皮向后推展，并逐渐增加推展力度和频率。此法适合于改善由于不良习惯导致的暂时性包茎问题。
3.药物治疗
在医师指导下使用局部麻醉药膏如利多卡因凝胶等，在施行手法扩张前涂抹于龟头周围以减轻疼痛感。主要用于缓解患儿对包茎手术中的不适反应及相关恐惧心理。
4.手术治疗
手术通常采用局部麻醉，在医生指导下切除过长包皮组织。适应于反复发生感染、影响排尿功能以及成年后可能影响性生活者。
无论选择哪种治疗方法，都应确保由专业医生监督实施。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动以防撕裂，同时还要关注孩子的饮食调整，避免辛辣刺激食物，以免影响伤口愈合。
1.局部清洁护理
通过使用温和无刺激性肥皂和温水每日清洗龟头及包皮内侧，保持干燥环境以减少细菌感染风险。适用于轻度包茎或暂时无法进行物理矫正的情况。
2.行为疗法
家长可以指导孩子进行针对性训练，如用手轻轻将包皮向后推展，并逐渐增加推展力度和频率。此法适合于改善由于不良习惯导致的暂时性包茎问题。
3.药物治疗
在医师指导下使用局部麻醉药膏如利多卡因凝胶等，在施行手法扩张前涂抹于龟头周围以减轻疼痛感。主要用于缓解患儿对包茎手术中的不适反应及相关恐惧心理。
4.手术治疗
手术通常采用局部麻醉，在医生指导下切除过长包皮组织。适应于反复发生感染、影响排尿功能以及成年后可能影响性生活者。
无论选择哪种治疗方法，都应确保由专业医生监督实施。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动以防撕裂，同时还要关注孩子的饮食调整，避免辛辣刺激食物，以免影响伤口愈合。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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