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药流后1.9cm残留通常是指宫腔内残留物大于等于1.0cm,是否需要清宫取决于残留物大小、是否有血流信号以及HCG水平。
宫腔内残留物大于等于1.0cm时,表明流产不全,可能会引起持续性出血或者感染的风险增加。此时如果伴有血流信号则意味着残留组织仍然具有活性,如果不及时处理可能导致大出血等严重后果;而高水平的HCG也表示仍有活跃的滋养细胞,这些都支持需要进行清宫术以确保彻底清除残留物并降低发生不良事件的可能性。
此外,还需考虑残留物的性质,如是否为蜕膜组织或绒毛组织,以及是否存在子宫收缩不良等情况。
总之,在药物流产后发现宫腔内有1.9cm的残留物时,应尽快就医评估是否需行清宫手术。术后患者应注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,以免引起感染。