牙龈有硬肿块可能是癌症，也可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈增生、牙龈瘤等原因引起的。
1、牙龈癌
牙龈癌是发生在牙龈区的恶性肿瘤，多见于中老年人，好发部位是牙龈上、下前牙区，表现为溃疡型、外生型和浸润型。牙龈癌的主要表现是牙龈区的肿块，早期症状不明显，可有牙齿松动、牙龈出血、牙龈溃疡、牙龈增生等表现，随着病情发展，可出现颌下淋巴结肿大、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用曲马多、帕妥珠单抗等药物治疗，也可通过手术治疗，如根治性龈切除术、拔牙术等。
2、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，主要是由于牙菌斑引起，其他因素如牙齿不齐、食物嵌塞、不良修复体等也会诱发牙龈炎。牙龈炎的主要表现是牙龈出血、红肿、松动、牙龈疼痛等症状。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物治疗，也可通过龈上洁治术等方式治疗。
3、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙周炎的主要表现是牙龈出血、松动、牙龈肿胀、牙龈疼痛等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗，也可通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式治疗。
4、牙龈增生
牙龈增生是指牙龈乳头部位的局限性增生，发病原因主要与牙菌斑、牙石、不良修复体等有关。牙龈增生会导致患者的牙龈出现肿块，同时还会伴有出血、疼痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物治疗，如果药物治疗效果不佳，还可通过手术治疗，如牙龈切除术、牙龈成形术等。
5、牙龈瘤
牙龈瘤是局限于牙龈乳头部位的炎症性疾病，发病原因主要与牙菌斑、牙石、不良修复体等有关。牙龈瘤的主要表现是牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物治疗，如果药物治疗效果不佳，还可通过手术治疗，如激光治疗、微波治疗等。
若患者出现上述相关不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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