胃部糜烂为什么要做病理

胃部糜烂可能需要做病理检查以排除幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃癌前病变、胃溃疡或萎缩性胃炎等病因。病理检查有助于提供更准确的诊断信息，指导后续治疗，建议患者遵医嘱进行相应检查。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部糜烂。这种细菌可通过尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C，损害胃黏膜。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症细胞浸润和黏膜层上皮细胞受损，会导致胃黏膜屏障功能下降，易受各种有害因素的侵袭而发生糜烂。此时胃黏膜充血水肿，毛细血管壁通透性增加，可出现点状出血点。患者可以在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.胃癌前病变
胃癌前病变包括异型增生和原位癌，在某些条件下可能发生恶变，如果不及时处理可能会发展为胃癌。这些病变会导致胃黏膜结构异常，失去正常的生理功能，从而容易受到各种刺激因子的影响而发生糜烂。针对胃癌前病变的治疗需要个体化评估后制定方案，可能包括手术切除、内镜下消融或其他辅助化疗方式。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时会引起局部炎症和坏死，形成开放性伤口即溃疡。溃疡面周围常伴有不同程度的炎症反应和纤维化改变，使胃黏膜屏障受损，易被胃液侵蚀而发生糜烂。对于胃溃疡，患者可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
5.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体数量减少，黏膜下血液循环障碍，可能导致部分区域缺血缺氧并发生糜烂。此外，长期的炎症反应和免疫应答可能导致黏膜下纤维化，进一步影响血液供应。萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜以监测病情变化，同时调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等。
建议患者定期复查胃镜，以便早期发现和处理胃部病变。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意规律进餐，避免暴饮暴食。